réduit l’apport calorique

Cette mesure de l’eau ml suppose

• une certaine taille corporelle moyenne (ou surface) et un niveau moyen d’activité physique – deux déterminants non seulement de la dépense santé énergétique, mais aussi de l’équilibre hydrique. Les enfants dépendent des adultes pour avoir accès à l’eau et des études
• suggèrent qu’un rapport surface / volume plus important les rend sensibles aux changements de température de la peau, liés aux changements de température ambiante.117 une option utilisée par certains chercheurs est d’explorer en ml / kcal de la consommation d’aliments et de boissons comme cela a été fait dans le 1989 États-Unis RDA.4, 118 Il s’agit d’une option interprétable pour les
• cliniciens et incorpore dans un certain sens la taille du corps ou la surface et l’activité. Il présente un inconvénient, à savoir que l’eau consommée avec des boissons caloriques, affecte à la fois le numérateur et le dénominateur; cependant, nous ne connaissons pas de
• mesure qui pourrait être indépendante de cet effet direct sur le poids corporel et/ou l’apport calorique total. Malgré son importance cruciale pour la santé et la nutrition, comme santé

nous l’avons déjà mentionné, l’éventail de recherches santé disponibles qui servent de base pour déterminer les besoins en eau ou en liquides, ou même des recommandations rationnelles pour les populations, est limité par rapport à la plupart des autres nutriments. Bien que ce déficit puisse s’expliquer en partie par l’ensemble très sensible d’adaptations et d’ajustements neurophysiologiques qui se produisent sur une large gamme d’apports hydriques pour protéger l’hydratation et l’osmolarité du corps, ce déficit reste un défi pour la communauté de la nutrition et de la santé publique. Le dernier effort officiel visant à recommander des apports en eau pour différentes sous-populations s’inscrivait dans le cadre du processus D’apport alimentaire de référence du rapport de L’Institut de Médecine de L’Académie Nationale des Sciences sur les santé

apports alimentaires de référence pour L’eau et les électrolytes, tel qu’il a été signalé en 20053.3 en guise de reconnaissance graphique de la base de données limitée sur laquelle s’appuient les estimations des besoins moyens en eau pour différents groupes de population, le Comité et L’Institut de santé médecine ont été contraints de déclarer “bien qu’il puisse sembler utile d’estimer les besoins moyens (EAR) en eau, une EAR basée sur des données n’est pas possible”. Compte tenu de l’extrême variabilité des besoins en eau qui ne sont pas uniquement basés sur les différences de métabolisme, mais aussi sur les conditions et les santé activités environnementales, il n’existe pas un seul niveau de consommation

d’eau qui garantirait une hydratation

• adéquate et une santé optimale à la moitié de toutes les personnes apparemment en bonne santé dans toutes les conditions environnementales. Ainsi, un apport adéquat (AI) est établi à la place d’une oreille pour l’eau. L’AI pour différents groupes de
• population a été établi comme la consommation médiane d’eau dans les populations de santé L’Enquête nationale D’examen de la santé et de la Nutrition, dont les niveaux de consommation variaient considérablement selon les années d’enquête (p. ex., NHANES 1988-94 vs NHANES 1999-2002) et étaient également beaucoup plus élevés que les enquêtes de L’USDA (p. ex., 1989-91, 1994-98 ou 2005-6). Si
• L’IA pour les adultes exprimée dans le tableau 5 est prise comme un apport recommandé, nous remettons en question la sagesse de la conversion d’une santé IA en apport recommandé en eau ou en liquide. Le premier problème est l’inexactitude presque certaine des informations sur l’apport hydrique provenant des enquêtes nationales, même si ce problème peut également exister pour d’autres nutriments. Plus important encore, du point de vue de la santé

traduction D’une IA en apport hydrique recommandé pour les individus ou les populations, est la décision en définissant L’IA d’ajouter environ 20% de la consommation d’eau supplémentaire, qui provient de certains aliments en plus de l’eau et des boissons. Bien que cela puisse être un effort légitime pour exprimer la consommation totale d’eau comme base pour établir L’AI, les recommandations qui découlent de ce rapport de l’OIM seraient mieux orientées vers des recommandations pour la consommation d’eau et d’autres liquides en supposant que la teneur en eau des aliments serait un ajout “passif” à la consommation totale d’eau. Dans ce cas, les observations du Comité DRI que la consommation d’eau doit répondre aux besoins imposés non seulement par le métabolisme et les conditions environnementales, mais aussi  santé

énergétiques Sexe âge kcal/j estimation des besoins énergétiques Al pour l’apport hydrique (ml/j) rapport AI ml / j: EER Kcal / j Enfant 2-3 1000-1400 1300 0,93 Femelle 4-8 1400-1600 1700 1.06 9–13 1600–2000 2100 1.05 14–18 2000 2300 1.15 19–30 2000–2200 2700 1.23 31–50 2000 2700 1.35 50+ 1800 2700 1.5 Mâle 4-8 1400-1600 1700 1.06 9–13 1800–2000 2400 1.20 14–18 2400–2800 3300 1.18 19–30 2600–2800 3700 1.32 31–50 2400–2600 3700 1.42 50+ 2200–2400 3700 1.54 AI pour les fluides totaux dérivés des apports alimentaires de référence pour l’eau, le potassium, le sodium, le chlorure et le sulfate Rapports pour la consommation d’eau basés sur L’AI pour l’eau en litres / jour calculés en santé utilisant EER pour chaque gamme d’activité physique. REE adapté de l’Institut de Médecine des Apports

nutritionnels de Référence Macronutriments

le Rapport de 2002. Il est important de noter que seuls quelques pays incluent même l’eau sur la liste des nutriments.119 l’Autorité européenne de sécurité des aliments élabore santé actuellement une norme à l’échelle européenne.105 à l’heure actuelle, seuls les États-Unis et l’Allemagne fournissent des valeurs D’apport adéquates (AI), mais aucun autre pays ne le fait.3, 120 Une autre façon d’envisager une approche de l’estimation des besoins en eau au-delà de l’utilité limitée de L’AI ou de l’apport moyen estimé est d’exprimer les besoins en eau par rapport aux besoins énergétiques en ml/kcal. Un argument en faveur de cette approche comprend l’observation que les besoins énergétiques sont fortement fondés sur des preuves dans chaque groupe d’âge et de sexe sur une recherche approfondie qui prend en santé compte la taille du corps et le niveau d’activité qui sont des déterminants cruciaux de la dépense énergétique

la taille du corps, le sexe et l’activité physique. Ce sont les facteurs bien étudiés qui permettent une mesure et une détermination assez précises des besoins en énergie. Il est logique que ces mêmes facteurs soient à la base des recommandations visant à santé répondre aux besoins en eau des mêmes populations et des mêmes individus et, par conséquent, qu’il soit tenu compte et que la collecte de données soit effectuée par des recherches expérimentales et démographiques, de la possibilité que les besoins en eau soient santé mieux exprimés par rapport aux besoins en calories, comme cela se fait régulièrement en milieu clinique. Tableau 5 Besoins en eau exprimés par rapport aux recommandations santé